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ESTERILIDAD E INFERTILIDAD

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La esterilidad es la incapacidad de una mujer para quedar embarazada. Se considera que una pareja es estéril cuando, tras un año de mantener relaciones sexuales sin métodos anticonceptivos, no se produce concepción .        A menudo se emplean los términos esterilidad e infertilidad como sinónimos, pero en modo alguno es así, ya que infertilidad significa incapacidad para tener hijos , pero no para quedar embarazada. Es decir, una mujer infértil tiene embarazos, pero estos no llegan a término .        Se calcula que el 10% de las parejas que desean tener hijos, son estériles. Un número aproximado a los 80 millones en el mundo según la OMS . Las causas de la esterilidad son muy variadas, y pueden   ser de origen femenino o masculino.   ORIGEN FEMENINO :   - Causas dependiente del cuello del útero . Representan aproximadamente el 3%: anomalías anatómicas, pólipos, infecciones, traumatismos, alteraciones del moco.,, - Causas dependientes del cuerpo del útero (1-10%).

SEMMELWEIS, EL GINECÓLOGO QUE SALVÓ LA VIDA A MILES DE MADRES

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A mediados del siglo XIX , en los países centroeuropeos, las mujeres de las clases pudientes parían en casa mientras que las que pertenecían a familias sin recursos acudían a las maternidades públicas .          En estos “hospitales”, carentes de los más mínimos requisitos de higiene, la mortalidad de las madres tras el parto oscilaba entre un 10 y un 35% en el mejor de los casos, pero podía llegar a más del 90%.        La causa de esta tragedia era, fundamentalmente, la fiebre puerperal . El puerperio es el periodo que va desde el final del parto hasta la primera menstruación después del embarazo y como fiebre puerperal se entiende aquel proceso infeccioso con temperaturas superiores a 38 grados durante más de dos días en las dos semanas siguientes al parto.        Por entonces no se conocía que había gérmenes microscópicos (fue Pasteur quien hizo este descubrimiento años después), no había guantes , ni paños, ni batas estériles, las manos no se lavaban antes de atender

YA SE PUEDEN DETECTAR LAS ENFERMEDADES GENÉTICAS ANTES DEL NACIMIENTO SIN REALIZAR PRUEBAS INVASIVAS

En España se producen unos 500.000 nacimientos cada año. De ellos, uno de cada 700 recién nacidos presenta una trisomía 21 ( síndrome de Down ), uno de cada 5.000, una trisomía 18 ( síndrome de Edwars ) y uno de cada 16.000, una trisomia 13 ( síndrome de Patau ). Una trisomía es la presencia de una copia adicional de un cromosoma en el genoma de un individuo. Las más conocidas son las que se han citado.        El síndrome de Down es la trisomía más frecuente en el nacimiento. Estos niños presentan discapacidad intelectual de leve a moderada, pueden tener malformaciones digestivas y cardiacas congénitas.        El síndrome de Edwars presenta una alta frecuencia de abortos espontáneos. Los niños con este síndrome pueden tener importantes problemas cardiacos congénitos que reducen su esperanza de vida.        El síndrome de Patau también está relacionado con una alta tasa de abortos espontáneos. Los portadores de esta trisomía tienen importantes problemas cardiacos y otras

Cáncer de mama y embarazo

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     El cáncer de mama es el tumor maligno más frecuente diagnosticado durante el embarazo. Cada vez es más frecuente, ya que la mujer, por diversos motivos, tiende a quedar gestante cada vez con más años y la frecuencia del cáncer de mama aumenta con la edad.      En mujeres menores de 50 años la incidencia del cáncer de mama en gestantes, oscila entre un 0´2 y un 3´8%, pero si la edad es inferior a los 30 años puede llegar a alcanzar el 20%, incluyendo a aquellas que lo tienen en el primer año post – parto.  El embarazo, entre los 3 y 7 años después del mismo, incrementa transitoriamente el riesgo individual de padecer un cáncer de mama, aunque a la larga, desarrolla un efecto protector. El cáncer de mama es menos frecuente en mujeres que han tenido varios partos y en aquellas que han tenido el primer embarazo ante de los 20 años .        El signo más frecuente de sospecha de un cáncer de mama en una embarazada es la detección de un nódulo , pero debido a los cambios de la mama d

COVID 19: CENTROS DE SALUD Y HOSPITALES DE EXTREMADURA

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         Desde que se declaró la pandemia ocasionada por el COVID 19, los hospitales de Extremadura no han dejado de prestar una valiosa y valiente asistencia a los pacientes que acudían por esta enfermedad o por cualquier otra patología ya que, no olvidemos, siguen existiendo infartos de miocardio, perforaciones digestivas, accidentes cerebrovasculares, etc.           Ya en marzo, en los hospitales hemos seguido desarrollando nuestra labor asistencial adaptada a las nuevas condiciones ocasionadas por la pandemia, aplicando las normas de seguridad dictadas   por los organismos sanitarios: distancia de seguridad, mascarillas, guantes, lavados de manos, etc. Lógicamente, con cierta disminución del número de pacientes en consulta y restricción del acceso de acompañantes. Pero las consultas presenciales , la atención personal a pacientes ingresados, las intervenciones quirúrgicas y la atención a las parturientas han seguido porque esto no se puede hacer por teléfono.

EMBARAZO Y CORONAVIRUS

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  Dentro de la tragedia que se vive a nivel mundial por la pandemia ocasionada por el SARS – Co V – 2 (Covid 19, para simplificar) un grupo muy especial a considerar son las mujeres embarazadas.   Múltiples interrogantes se plantean, y dado que la experiencia con este virus es escasa, no todas son de fácil contestación. Hay escasos estudios y, además, con pocas embarazadas. Se han extrapolado datos de otras epidemias causadas por “primos hermanos” del  Covid 19, concretamente el síndrome respiratorio agudo severo (SARS-Cov) y el síndrome respiratorio de Medio Oriente (MERS-Cov), pero hay que ser muy prudentes para sacar conclusiones científicas y definitivas, como aconseja la SEGO (Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia).   La pregunta más frecuente es si este coronavirus puede transmitirse intraútero, es decir, de la madre al feto. Pues bien, como la experiencia con esta enfermedad es muy limitada, no se puede aseverar nada a ciencia cierta. Hay noticias que han sembrado gran

CÁNCER DE MAMA Y EMBARAZO

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       El cáncer de mama es el tumor maligno más frecuente diagnosticado durante el embarazo. Cada vez es más frecuente, ya que la mujer, por diversos motivos, tiende a quedar gestante cada vez con más años y la frecuencia del cáncer de mama aumenta con la edad.        En mujeres menores de 50 años la incidencia del cáncer de mama en gestantes, oscila entre un 0´2 y un 3´8%, pero si la edad es inferior a los 30 años puede llegar a alcanzar el 20%, incluyendo a aquellas que lo tienen en el primer año post – parto.        El embarazo, entre los 3 y 7 años después del mismo, incrementa transitoriamente el riesgo individual de padecer un cáncer de mama, aunque a la larga, desarrolla un efecto protector. El cáncer de mama es menos frecuente en mujeres que han tenido varios partos y en aquellas que han tenido el primer embarazo ante de los 20 años.        El signo más frecuente de sospecha de un cáncer de mama en una embarazada es la detección de un nódulo, pero debido a los cambios de la ma